Sequential swallows have no influence on esophageal contractions of patients with iron deficiency anemia

RACIONAL: Estudo experimental encontrou que os músculos tirofaríngeo, cricofaríngeo e do esôfago cervical de coelhos com anemia ferropriva têm alterações morfológicas semelhantes às encontradas na distrofia muscular, provocando alterações miastênicas em músculos envolvidos com a deglutição. Nossa hipótese é de que pacientes com anemia ferropriva têm diminuição das contrações esofágicas com uma seqüência de deglutições sucessivas. OBJETIVO: Avaliar as contrações esofágicas em pacientes com anemia ferropriva. PACIENTES E MÉTODO: Estudou-se a motilidade do esôfago de 12 mulheres com anemia ferropriva, com idades entre 31 e 50 anos (mediana 36 anos) com ferro sérico de 11 a 40 mg/dL (mediana 21 mg/dL), e 13 mulheres assintomáticas, com idades entre 26 e 49 anos (mediana 35 anos) com ferro sérico acima de 60 mg/dL. Foi utilizado o método manométrico com perfusão contínua. As contrações no esôfago foram medidas a 3, 9 e 15 cm da margem superior de sensor longo ("sleeve") colocado no esfíncter inferior do esôfago. Cada pessoa fez 10 deglutições de 2 mL de água, alternadas com 10 deglutições de 7 mL, com intervalo de 30 segundos entre as deglutições. Mediram-se a amplitude, duração, velocidade e área sob a curva das contrações. RESULTADOS: Não houve diferença entre as deglutições dos volumes de 2 mL e 7 mL. A amplitude, duração e área sob a curva foram menores nas pacientes do que nas voluntárias assintomáticas, principalmente em partes proximal e média do esôfago. Não houve diferença na velocidade. A seqüência de deglutições não modificou a amplitude, duração, velocidade e área sob a curva das contrações nas pacientes e nas assintomáticas. CONCLUSAO: Embora as contrações esofágicas estejam diminuídas em pacientes com deficiência de ferro, a seqüência de deglutições não provocou modificações nessas contrações.

Esophageal motility and transit alterations in a patient with hypothyroidism

Apresentamos o caso de uma paciente com diagnóstico clínico e laboratorial de hipotiroidismo sem disfagia que no exame manométrico do esôfago apresentou redução acentuada da amplitude da contração (esôfago proximal: 20,7 mmHg) quando comparada com voluntários normais (59,3Hg). A duração do trânsito esofágico, medida pelo método cintilográfico, for maior no paciente, em partes proximal e média de esôfago (proximal: 28,3 segundos) comparada com voluntários normais (1,8 segundos). Concluímos que este caso sugere que o hipotiroidismo pode alterar a motilidade e o trânsito esofágico

Helicobacter pylori: causa e efeito / Helicobacter pylori: cause and effect

Helicobacter pylori (Hp) é uma bactéria que, a partir de estudos patológicos, tem sido relacionada com a etiologia de lesöes gastroduodenais, determinando, em meio à comunidade científica, uma série de investigaçöes e pesquisas que possibilitaram avanços na sua caracterizaçäo, nas condiçöes ambientais adequadas, meios de cultura e resistência microbiana. No entanto, maiores pesquisas deveräo ser ainda realizadas para a inter-relaçäo Hp e lesöes gastroduodenais seja melhor esclarecida.